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2015广西国家公务员考试申论热点:身边的"过度医疗"

广西华图 | 2014-10-12 22:10

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  按照卫生部的统计,中国卫生总费用2010年为19600亿元,2005年卫生总费用仅为8000多亿元。过去5年间年均增长13.6%,远远超过GDP的增长速度。简单计算,分担给每个人的卫生费用是1500多元,同期中国农村居民人均纯收入5919元。

  关于社会医疗费用增长,多数研究认为主要原因是医疗技术进步以及居民收入的增长,其他因素则包括人口老龄化、疾病谱的改变、医疗保险等等。但在中国,医疗费用上涨的原因中除了以上的国际共性因素外,“过度医疗”成为不合理增长的重要因素之一。

  过度医疗导致基本医疗保险基金的浪费和流失。中国医疗保险中的“六非”行为(非合理用药、非合理检查、非合理收费、非合理医药定价、非参保对象享受医保待遇、非离退休人员享受离退休待遇)一直较为严重,据估算,医疗机构滥开药、滥检查等现象导致医疗资源的浪费在20%至30%,如再加上药品回扣、药品虚高定价、乱收费等现象,医保基金浪费和流失比例不低于50%。

  为什么过度诊疗的现象一直得不到解决?表面上看,好象是医生和患者利益熏心,但深层次原因则必须检讨医疗价格管制和医疗保险制度的漏洞。中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏的研究发现,政府为控制医疗费用,降低患者医疗负担实施的一系列的管制措施结果都不尽如人意。如果由医院及医生自由定价,若非诊疗必须,医生既不会用药也不会使用设备检查,因为非诊疗必须的药品和设备检查均会降低医院医生收益,当然更不会过度用药和过度检查。

  针对过度医疗问题,具体的解决措施:

  首先,遏制过度医疗,需要推进建立保障公益性医疗的新制度。要防止各种“过度”现象,就必须有相应的制度来规范,完善法律法规以及相关的医疗制度。

  其次,国家重视增加医疗资金投入,改善医生的福利待遇,让医生全身心投入到救死扶伤上面。

  第三,国家制定更加完善、细致的医疗法律法规,对医疗队伍中违法乱纪行为予以严厉打击。

  第四,要加强对医务人员诊疗水平的培训,纠正医务人员防卫过度,过分依赖辅助检查来保证不出问题。国家要尽快健全各种疾病的诊疗指南,建立医疗服务质量控制、评估的指标和管理体系。

  第五,要改革医疗行业中的分配制度,重新划分分配标准,结合各自实际的制定的行之有效的分配政策,进行合理的绩效管理。制定规范科学的治疗疗程,提高检查的准确性。

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